Lesión de isquiotibiales

Las lesiones de los isquiotibiales son las lesiones de muslo más comunes en los futbolistas. Una vez que un futbolista ha sufrido una lesión de isquiotibiales, el riesgo de recaída es alto. La rehabilitación puede llevar mucho tiempo. Por lo tanto, la prevención es mejor que la cura.

Los isquiotibiales son un grupo de tres músculos situados en la parte posterior del muslo. Estos músculos van desde la tuberosidad isquiática hasta la pierna, pasando por detrás de la cadera y de la rodilla. Por lo tanto, influyen en ambas articulaciones. Su función principal es la flexión de la rodilla. Además, ayudan al movimiento de extensión de la cadera.

Fútbol y molestias en los isquiotibiales

Las lesiones de isquiotibiales son temidas entre los futbolistas. Son muy frecuentes y la recuperación puede ser larga. En el fútbol son conocidas las lesiones agudas de isquiotibiales, lo que quiere decir que 'se dispara' el dolor de repente en los isquiotibiales. Esto puede suceder al iniciar un sprint o al golpear un balón.

Cómo se producen las lesiones de isquiotibiales

Se distinguen dos tipos.

Tipo 1. Lesión de isquiotibiales relacionada con el sprint
Lesión muscular aguda que aparece durante el sprint. Se caracteriza por dolor agudo en el centro de los isquiotibiales. El tipo 1 provoca una disminución inmediata de la función de los isquiotibiales, lo que a menudo impide seguir jugando al fútbol. Sin embargo, el tiempo de rehabilitación es mucho más corto que en el tipo 2.

Tipo 2. Lesión de isquiotibiales relacionada con el estiramiento
Lesión tendinosa aguda que se produce cuando los isquiotibiales se estiran de repente. En el fútbol, esto puede ocurrir, por ejemplo, durante una entrada o 'tackle'. En este caso se produce lesión del tendón en lugar de lesión muscular. La lesión tendinosa requiere un tiempo de recuperación más largo que la lesión muscular, ya que los tendones tienen peor irrigación sanguínea que los músculos.

Esto explica por qué el tiempo de rehabilitación del tipo 2 es mucho más largo que el del tipo 1. En la lesión de tipo 2, la limitación inmediata es menor. Sin embargo, esto aumenta el riesgo de agravar la lesión, porque a menudo se sigue jugando después de sufrirla.

Recuperación de las lesiones de isquiotibiales

Una lesión de isquiotibiales requiere fácilmente tres o cuatro semanas de recuperación. Cuando se trata de una lesión recurrente, el periodo de recuperación es mucho más largo.

En las primeras 48 horas, lo más importante es el reposo y la aplicación de frío (hielo). Esto favorece la recuperación y evita un exceso de formación de tejido cicatricial. Demasiado tejido cicatricial aumenta el riesgo de recaída. En las primeras 48 horas también se recomiendan ejercicios indoloros. La contracción muscular favorece la circulación sanguínea, lo que ayuda a la recuperación. Este equilibrio entre reposo y carga es importante.

Los estiramientos tras una lesión aguda de isquiotibiales solo se permiten a partir de las 48 horas, siempre de forma suave y controlada. El entrenamiento de fuerza también desempeña un papel importante. Debe centrarse tanto en la fuerza de los isquiotibiales como en la de otros músculos circundantes, como los glúteos y los del muslo. Estos apoyan la función de los isquiotibiales.

Fisioterapia para las lesiones de isquiotibiales

La supervisión por parte de un fisioterapeuta o un fisioterapeuta deportivo es recomendable en las lesiones de isquiotibiales. Tras sufrir una lesión de isquiotibiales, puede cargarse relativamente pronto, pero de la manera adecuada. Si se carga demasiado rápido o con demasiada intensidad, aumenta el riesgo de recaída.

En la primera semana, especialmente en el tipo 1, el dolor disminuye rápidamente. Esto es engañoso porque el proceso de curación aún se encuentra en su primera fase. Esto significa que los isquiotibiales pueden estar sin dolor pero todavía muy débiles. El riesgo de recaída es, por tanto, muy alto.

El tratamiento por parte de un fisioterapeuta (deportivo) consiste en asesoramiento, estiramientos, movilización muscular, y ejercicios de coordinación y fuerza. Un fisioterapeuta también examina la columna vertebral y la región pélvica. Las limitaciones del movimiento en estas zonas pueden ser una causa de las lesiones de isquiotibiales.

Vuelta al fútbol

Es difícil determinar cuándo se puede volver a jugar al fútbol tras una lesión de isquiotibiales. Esto también puede explicar por qué estas lesiones recaen con tanta frecuencia. En las primeras semanas tras reanudar el fútbol, el riesgo de recaída es mayor. La susceptibilidad a una lesión aguda de isquiotibiales persiste, aunque disminuye gradualmente a lo largo de las semanas. A menudo se vuelve a jugar antes de tiempo.

Existen algunos criterios que deben cumplirse antes de poder volver a jugar. Un criterio importante es completar el plan progresivo de carrera que te haya indicado el fisioterapeuta (deportivo). La fuerza, la coordinación y la capacidad de salto deben ser iguales en el lado izquierdo y en el derecho.

Prevención de las lesiones de isquiotibiales

La prevención de la lesión de isquiotibiales es lo más importante. Una vez que se ha sufrido, la probabilidad de recaída es mucho mayor. Un programa de ejercicios centrado en la fuerza, la coordinación y la flexibilidad tras una lesión aguda de isquiotibiales o en caso de molestias de isquiotibiales de más larga duración ayuda a reforzar de nuevo la pierna. Esto reduce la probabilidad de una nueva lesión de isquiotibiales.